A construção cultural iorubá de saúde e doença fenômeno é portador do divino. Deus é a fonte e o supremocontrolador das forças vitais, mas as divindades são os intermediários entre o homeme Deus. Alguns seres humanos são dotados de conhecimento e capacidade detoque, manipule e use as forças vitais, como curandeiros. Alguns usam para o bem e outros para o mal de seuscomunidades e outros seres humanos. Para apaziguar os deuses, as pessoastem que realizar rituais e fazer sacrifícios. Existem rituais numéricos comoaqueles para a fertilidade de seres humanos, culturas e animais; para nascimento, iniciação,casamento e morte; para fazer chuva, plantar e colher. Para os iorubas,a natureza não é um objeto ou fenômeno impessoal: é preenchida comsignificado. O mundo invisível é simbolizado ou manifestado por visíveis efenômenos concretos e objetos da natureza. Segundo Mbiti (1969), omundo invisível pressiona fortemente o visível, e o povo africano ‘vê’ queuniverso invisível quando olham, ouvem ou sentem o mundo visível e tangível.O físico e o espiritual são as duas dimensões de um e o mesmo universo.Embora o cristianismo e o islamismo tenham substituído as religiões tradicionais, oos pensamentos das pessoas sobre a vida e sua atitude em relação a ela ainda são moldados pelavisão de mundo antiga. No entanto, eles exibem em seu cotidiano relacionamento interpessoal.interações, dentro e fora das igrejas e mesquitas.Saúde e doença são dois fenômenos opostos subjacentes a iorubáfilosofia. Isso é explicitamente entendido no mito do ‘ ayanmo’ (destino).Ayanmo é um fator predeterminado da existência do indivíduo na Terra. estepode ser positivo ou negativo. Os iorubas acreditam que todo ser humanoescolhe seu próprio padrão de vida. Para eles:Cada ser humano adquire um destino antes do nascimento antes de cruzar olimiar que separa a existência no outro mundo ( Orun ) doexistência no outro mundo ( sim ). No entanto, depois de adquirir esse destinoem orun o indivíduo é induzido a esquecer o conteúdo de que o destinoantes de cruzar o limiar que transforma o indivíduo em umser corporal. Uma vez neste mundo, o único caminho para um indivíduo, queé ignorante de seu destino, obter conhecimento desse destino é atravésadivinhação, onde se acredita que o testemunho do destino ( Eleri ipin )revela aspectos desse plano divino ao pesquisador através de treinamentos altamente treinadosadivinhos (Payne 1992).Isso sugere que o que quer que aconteça com o indivíduo na vida é um reflexo daayanmo dele ou dela . O conceito foi explicado por vários estudiosos (DosSantos e Dos Santos 1971; Abimbola 1967; Morakinyo 1983). Um verso noOdu Ifa (verso da adivinhação) ‘ Ika Ofun’ revela que:323
Revista Nórdica de Estudos AfricanosAkun ‘le yan edaOun l’ada ‘ye baA d’aye tan oju ukan gbogbo waSuga eda na ko ver pada lo yan omiranUm fi etutu lo ku.Significado:O que foi escolhido ajoelhadoÉ o que encontramos ao chegar neste mundoNa chegada a este mundo, ficamos muitoImpaciente (muita pressa para alcançar nossos potenciais).Mas é impossível voltar e escolher outro,Prevenir a deterioração das coisas é o único curso de ação que resta.(Dosumu 1949, citado em Morakinyo 1983).Este versículo mostra que o ayanmo é um fenômeno permanente, mas pode serinfluenciado, como já explicado por Morakinyo (1983). De acordo comMorakinyo, o que é escolhido é o ori (cabeça interna). Pode ser manipulado antes,ou então, alcançando este mundo ( sim). Como resultado, um ori defeituoso é referido comoori buruku. Os iorubas equiparam ori com ayanmo , portanto eles acreditam que ‘ori enil’ayanmo eni ‘. Portanto, já que é o que foi escolhido no outro mundo (orun)assim, traduz-se em ayanmo no mundo (sim) 1 . É possível interferir comayanmo através das maquinações malignas dos inimigos (ota). Portanto, para protegerum ayanmo ou para impedir que seja danificado, certos sacrifícios ( etutu)deve ser oferecido conforme orientação do oráculo ( ifa ) através de um adivinho( babalawo ) 2. De acordo com o 207ºverso da odu ife ogundatatura:Ori rere nii segun otaOri aisan l’ota di ni adipaSignificado:É uma boa cabeça que vence o inimigoÉ a cabeça defeituosa que o inimigo processapermanentemente impotente.Essa filosofia não se limita ao odu ifa, mas também expressa no dia-a-diaatividades das pessoas através da música, poesia, comunicação e assim por diante. ParaPor exemplo, os cantos de Ijala 3 mostram essa expressão vividamente. De acordo com Babalola(1966), um canto de ijala afirma o seguinte:1Os iorubas acreditam que, aconteça o que acontecer com alguém na vida, a cabeça deve ser mantidaresponsável, daí a frase ‘ ori ni elejo ”. Para uma explicação detalhada, veja Morakinyo (1983).2O autor discutiu isso em detalhes em outro artigo (Jegede 1994).3A poesia tradicional iorubá geralmente traduzida em canções por caçadores.324
A construção cultural iorubá de saúde e doençaBi ori ba nda rokoroko l’aamuYio da bii pe ko le roko t’egbe reIka kii fe k’a r’eru k’a soBi ori ba nda sodesode l’aamuYio da bii pe ko lee p’eran t’egbe reAtari l’alayanmo, ori l’ejoKo s’oosa tii –ba ‘nii –ja l’ehin ori eniOri eni nii wipe k’o ye ‘ni,Akande omo o see fi ‘ja gba.Significado:Se a cabeça de um fazendeiro estiver contra eleParece que ele não pode trabalhar como seus colegasOs ímpios não querem que alguém libere seu fardoSe a cabeça de um caçador estiver contra eleParece que ele não pode pescar como seus colegasA cabeça de um homem é sua divindade mais íntimaNão há orisa trabalhando contra um, exceto a cabeçaÉ a cabeça de um homem que decreta o sucesso para eleAkande é uma criança difícil de ganhar por brigas.Esta afirmação tem implicações para a interação social. Em primeiro lugar, envolve ainteração entre o homem e os seres sobrenaturais (relação vertical), esegundo, preocupa-se com a interação homem-a-homem (relacionamento horizontal).Como resultado, as pessoas tendem a suspeitar umas das outras e a considerar outras pessoas humanas.seres como inimigos em potencial. Como o homem não é uma “ilha” para si mesmo, ele precisainteragir com outros seres humanos. Em conseqüência, as pessoas tendem a procurarproteção contra ataques imprevistos de inimigos. Portanto, os iorubásO conceito de cuidado preventivo e curativo faz parte da existência cotidiana deas pessoas que são informadas por suas crenças de saúde. O homem iorubá médiotambém tentaria, por todos os meios, evitar qualquer violação de tabus para que ele pudessemanter um bom relacionamento com os seres sobrenaturais. Para fazer isso, os paisÀs vezes, no nascimento de uma criança, pergunte sobre o destino da criança através deo oráculo de Ifá. Esse procedimento, conhecido como ‘ itele ‘ ou ‘ itese ‘, é uma prática comum emsociedade tradicional iorubá porque ajuda as pessoas a entender e prever apersonalidade futura de uma criança. Isso fornece pistas sobre os tabus específicosobservados e os rituais necessários para o cuidado da criança, além de ajudarpreparar a criança para uma vida próspera e realizada 4 . Este não é apenas ummito, mas tem implicações para sua aplicação na assistência médica moderna, que é atópico do presente artigo.4Comunicação pessoal com o Dr. AS Osunwole, do Instituto de Estudos Africanos,Universidade de Ibadan, especialista em Sistema de Crenças e Medicina Tradicional, setembro de 2000.325
Revista Nórdica de Estudos AfricanosAssim, este artigo pretende examinar a construção cultural da saúde, doença emedidas preventivas e curativas percebidas e, finalmente, seu objetivo édiscutir as implicações da receptividade para os modernos serviços de saúde.2. M ETODOLOGIA DE D ATA C ECOLHAO estudo de conhecimentos, atitudes, crenças e práticas relacionadas ao uso doPrograma Expandido de Imunização (EPI), que foi implementado emvárias comunidades na área do governo local de Akinyele (LGA) de Oyofoi apoiado pelo Conselho para o Desenvolvimento de Assuntos Econômicos ePesquisa Social na África (CODESRIA). Akinyele é uma comunidade iorubálocalizada a cerca de 15 km ao norte de Ibadan, a sede regional da extintaRegião Sudoeste e agora a capital do estado de Oyo. O estudo principalmentevisando fornecer informações sobre a influência de fatores sociais e culturais nao uso do EPI na área. Dados qualitativos foram analisados para este trabalhoprincipalmente usando dados das entrevistas em profundidade realizadas e osobservações participativas feitas. Os entrevistados eram principalmente mães ( iya) decrianças menores de cinco anos ( omo owo) e foram selecionadas deliberadamentede diferentes localidades da comunidade, levando em consideração os aspectos sociaisdiferenças de classe na área de estudo para garantir que todos os estratos sociaisrepresentado. A pesquisa empregou uma visão êmica para a avaliação einterpretação dos dados recebidos, sendo a pesquisa centrada em indivíduos deAnimais iorubás que vivem a maior parte de suas vidas dentro da cultura iorubá. Mãesforam selecionados propositadamente para entrevista porque estavam na melhor posição paradiscutir o assunto. Mães que não eram de origem iorubá eramexcluídos do estudo, apesar de serem casados com homens iorubás. Portanto,A cultura iorubá é a base de nossa análise. Ao todo, 50 mulheres foram entrevistadas emprofundidade usando um guia de estudo preparado e pré-testado antes do início daa coleta de dados.O estudo foi informado pelo baixo nível de imunização na Nigéria. EmEm média, apenas 24% das crianças nigerianas haviam recebidoimunização desde 1998. Estudos mostraram que a mera aceitação passiva deas medidas fornecidas pelo sistema de saúde são uma base inadequada para”acompanhamento de caso” bem-sucedido para todo o ciclo de imunização (Raharjo eCorner 1990). Portanto, é necessário examinar como as pessoas definem saúde edoença para entender as percepções de prevenção e cura.3. T HE P ROCESSO L SED NO D ATA Um ANÁLISEA análise dos dados é puramente descritiva como resultado do método usado para obterinformação (qualitativa). Os dados qualitativos foram inseridos em temáticasmatrizes que permitiram a configuração de padrões e diferenças comuns326
A construção cultural iorubá de saúde e doençausando o software Alpha baseado em texto. As informações fornecidas foramacompanhada de frases entre aspas, que representam o registroexplicações fornecidas pelos entrevistados. Palavras populares sãoenfatizado em itálico, enquanto o uso de parênteses indica observações ouesclarecimentos feitos pelo pesquisador.4. RESULTADOS4.1 C ONCEITOS DE H AÚDE E eu LLNESSOs dados revelam que as mães consideram seus filhos saudáveis se estiverem bem( san) e não está doente. Muitas mães tendem a descrever a saúde com um resultado positivo.declaração: alaafia, sere, (não doente), jeun daadaa, mu daadaa (comer bem), ko ru(não magro), sol daadaa (dormindo bem), su daadaa (defecando bem), para daadaa(urinar bem) e wo daadaa (emocionalmente estável), em vez de negativosdescrição (não está bem). Observamos que certas doenças menores, como iko eyin(tosse acompanhando o crescimento dos dentes), fora (frio), iba (febre), olho igbe(diarréia que acompanha o crescimento dos dentes), inu dodo (espasmo) e paanu(erupção cutânea do bebê após o nascimento) são condições normais no desenvolvimento infantil eportanto, os pais não entram em pânico com essas doenças. Um terço (30%) doinformantes descreveram uma criança saudável usando declarações negativas: ko lee jeun(incapacidade de comer), ko sol (incapacidade de dormir) e o nru (perda de peso) eoutros 10% dos entrevistados não conseguiram descrever nenhum atributo de umcriança saudável. Mas 60% dos entrevistados poderiam descrever alguns aspectos positivosatributos de uma criança saudável, incluindo bom apetite, ser ativo, colocarpeso e comer bem.A doença é um aspecto de aisan (não está bem) ou, com menos frequência, uma descrição de um dosos sintomas específicos observados nas declarações negativas sobre saúde. Desde aos pais percebem a saúde como a ausência das doenças específicas consideradas normaisPara muitas crianças, a descrição da doença em termos de anormalidade ésignificativo. Isso nem sempre é o mesmo que sintomas, e enfatiza mais umapiora da condição normal de uma criança com problemas de saúde. Mas para adultos, como oModelo parsoniano de doença, a doença foi identificada como um fenômeno que interferecom atividades diárias normais e para as quais se deve procurar ajuda competente. MasAo contrário de Parsons, eles avaliam a doença em termos de benefícios pessoais e não pessoais.fenômenos. O aspecto pessoal envolve órgãos patológicos enquanto oo aspecto impessoal lida com comportamentos desagradáveis, como ole (roubo) 5 .Geralmente, a doença é um fenômeno anormal que requer medidas corretivasaçao. Algumas condições que poderiam ter sido identificadas como doenças na medicinatermos não são considerados como tais porque são considerados normais sob certas condiçõescircunstâncias. Isso inclui certas doenças da infância que os pais descreveram5O autor discutiu isso em detalhes em outros lugares (Jegede 1994).327
Revista Nórdica de Estudos Africanoscomo normal. Em outras palavras, foram consideradas condições necessárias para umaprocesso de desenvolvimento da criança. Raharjo e Corner (1990) observaram similarperspectiva entre os acehneses da Indonésia. No decorrer deste estudo, nósobservaram atitudes semelhantes em relação à doença entre os adultos. Membros adultos dafamílias que apresentavam certos sintomas como fraqueza, resfriado, tosse ecatarro não eram considerados doentes porque suas condições eram consideradasnormal, pois ainda eram capazes de realizar suas atividades diárias normais. UMAa pessoa é considerada doente apenas quando está imobilizada e não podedesempenhar as funções diárias normais esperadas.O papel do “outro significativo” na determinação de quando a condição de umcriança não é mais normal é muito importante (Jegede 1998). Amigos, vizinhose familiares ajudaram a determinar o grau de seriedade dos outrossaúde compartilhando suas experiências passadas com a mãe de uma criança doente. NoAlém disso, os profissionais de saúde desempenharam papéis significativos nesse sentido. Por exemplo,uma mãe indicou que:Eu não sabia que minha filha sofria de febre tifóide até quemédico a examinou e me disse. Eu pensei que ela tinha malária (iba).4,2 P ERCEIVED C AUSES DE I LLNESSA maioria dos entrevistados (96,5%) indicou quatro perspectivas etiológicas sobrecausas de doenças. Para eles, a doença pode ser atribuída a inimigos ( ota), que incluembruxaria ( aje) , feitiçaria ( oso); deuses (orisa) ou ancestrais ( ebora); doença natural( aare) e doenças hereditárias ( aisan idile ). Uma pequena proporção, 1,5%,não revelou conhecimento das causas das doenças. Cerca de metade dos entrevistadosindicaram que as doenças infantis são naturais, enquanto a outra metade nãoatribuir a doença a qualquer causa, ou seja, eles não conheciam as causas. Contudo,estudos anteriores de Erinoso (1978) e Oke (1982) classificaram as causas dedoença em três categorias, sobrenatural, sobrenatural ou mística eforças naturais. Mas eles não levaram em consideração a crença iorubá sobredoenças hereditárias. Embora se possa argumentar que isso pode ser incluído noclassificação, mas a crença dos iorubas sobre tais doenças é fundamental paraseu princípio e prática de sociação, uma vez que as doenças são consideradasincurável por razões genéticas. Foi indicado por uma pessoa que:Quando os deuses infligem alguém com doença, esse tipo de doença podesomente serão tratados por curandeiros tradicionais, que consultarão o oráculo( ifa ) conhecer a causa e a cura apropriada.Outro entrevistado afirmou que:Para curar doenças causadas pelos deuses, elas devem ser apaziguadas, eisso só pode ser alcançado com a assistência dos babalawos .328
A construção cultural iorubá de saúde e doençaEm alguns casos, certas doenças da infância foram atribuídas à raiva dosdeuses, especialmente quando tabus foram quebrados. Alguns pais também vincularam issocom alta incidência de mortalidade infantil ( abiku na terminologia iorubá). Algunsdoenças foram atribuídas às más maquinações de certas pessoas que pareciamguardar certos ressentimentos contra o sofredor. Entrevistados afirmaram que a AJE(bruxa) e oso (feiticeiro) podem infligir doenças às pessoas através de suas místicaspoder. Além dessas categorias de pessoas, certos curandeiros tradicionais( babalawo) são considerados capazes de causar doenças e também decurar os que sofrem. Por exemplo, um entrevistado atribuiu a doença de seu filho a umaflição causada por bruxas:Três dias atrás, meu bebê chorou enquanto dormia e ele imediatamenteconvulsionado. Tentamos examiná-lo, mas nada foi encontrado de errado.com ele. Desde então, o menino não está bem. Foi assim que meu últimofilha começou antes de morrer, há dois anos. Este é o trabalho debruxas. O casamento polígamo é uma coisa difícil. Eu sou a terceira esposa demeu marido. Não estou em boas relações com as outras esposas.Outro entrevistado narrou uma história sobre uma bruxa que confessou muitos atos:No ano passado, uma mulher na nossa rua confessou que era uma bruxa e queela matou dez pessoas, incluindo a própria filha. Ela disse que elacostumava ir às rodovias para causar acidentes sempre quesangue necessário. Segundo ela, ela matou a filha quando era elapor sua vez, para entreter seus membros do culto em sua reunião.O uso de feitiços contra outras pessoas também foi mencionado. Por exemplo, umo entrevistado contou uma história sobre como foi infligida com o ata 6 . De acordo comrespondente:Um dia, acordei e descobri que um ponto na minha perna havia inchado. Então eutentou examiná-lo, mas nada foi encontrado. Depois fui conhecer meu tioque depois de aplicar pimenta no local confirmou que estava ata , quando eu disseque doeu. Naquela época, eu não sabia nada sobre essas coisas. Mais tarde,Fui levada para um Babalawo , que me tratou e me deu um preventivocharme contra a condição.O que é significativo nesses casos é que nenhum deles procurou a saúde modernaCuidado. Eles foram tratados por curandeiros tradicionais. Certas doenças não sãoperigosos, mas geralmente são levados a sério quando interferem com aatividades diárias normais do sofredor. Estes foram atribuídos a uma variedade de6Ocorre um tipo de doença que, quando algumas são atingidas, causa inchaço no localinfectou parte do corpo e, posteriormente, uma ferida grande e incurável. Normalmente, ele rapidamenteconsumir a carne e é geralmente acompanhada por dor muito intensa. Não tem médico ortodoxosolução. Mata facilmente se não for detectado precocemente. Geralmente é detectado aplicando pimenta a ele.Se dói no processo, é confirmado como ata. Poucas pessoas podem detectá-lo facilmente sem oexame de, por exemplo, um babalawo.329
Revista Nórdica de Estudos Africanoscausas, como mau tempo, sujeira, frio e calor excessivos, comer comida ruim eem breve. Tudo isso se enquadra na categoria de causalidade natural.4.3 P REVENTATIVO C SÃOO conceito de prevenção foi geralmente aplicado a todos os tipos ou categorias dedoenças Existem diferentes meios de prevenção para diferentes categorias dedoenças Geralmente, os entrevistados acreditavam que deveria haver harmonia em seusvida diária e em todos os relacionamentos com seus semelhantes. Doença era,portanto, considerado como uma falha em manter essa harmonia. Para manterharmonia, é preciso usar uma variedade de métodos e, assim, prevenir doenças. ParaPor exemplo, na prevenção de doenças causadas por um deus e seus ancestrais, deve-seevite ações que possam irritá-los. Na maioria dos casos, os sacrifícios ( etutu) eramoferecido para afastar a raiva ou ira dos seres sobrenaturais. 1o entrevistado, no entanto, indicou:Uma das maneiras de prevenir doenças nesta comunidade é que oos anciãos costumam realizar rituais e oferecer sacrifícios para afastar a ira ouraiva dos deuses e antepassados. Isso geralmente é feito regularmente.Outro entrevistado afirmou:Como é difícil evitar completamente os espíritos, outra maneira de preveniro fato de causarem doenças é obedecer a seus tabus ( eewo ).Os entrevistados também indicaram que doenças causadas por inimigos ( ota) , comobruxas e feiticeiros poderiam ser evitados pelo uso de feitiços ( oogun). Charmsnessa categoria incluíam amuleto ( onde), anel ( oruka), carificação de s ( gbere) eoutras misturas que geralmente são tomadas por via oral ( abuje). Eles argumentaram que essestornará impotente o que foi infligido à vítima.Além disso, doenças comuns podem ser evitadas evitando coisas que podemcausar doenças, como viver em um ambiente higiênico, evitando comer certastipos de alimentos e evitar o calor frio e excessivo. Os entrevistados acreditavam queAo fazer tudo isso, é possível permanecer saudável. Mas não se sabeprevenção de arun idile (doenças hereditárias), exceto evitando indivíduosdesse grupo.Todos esses remédios foram aplicados às crianças para impedir que elasficando doente. Alguns pais indicaram que observaram certos tabus e usaramencantos para proteger seus filhos de doenças. Por exemplo, umo entrevistado declarou:Sempre que estou grávida, evito sempre comer certos tipos de alimentos comocomo feijão, okro, caracol e carne de coelho, que são tabus da família. Caso existammembro da família quebra o tabu, qualquer criança nascida daquela gravidezpermanecerá um doente por toda a vida.330
A construção cultural iorubá de saúde e doençaOutro entrevistado indicou:Quando tive meu último bebê, disseram-me para usar apenas água fria para eleporque ele é olomi-tutu7. Sempre que foi feita uma tentativa de usarqualquer coisa que não fosse água fria buscada no santuário de Osun norio, a criança estava sempre doente até eu cumprir o tabu.Sobre o uso de feitiços para prevenir doenças, um entrevistado declarou:Feitiços são usados para neutralizar qualquer feitiço contra alguém. Eu semprecertifique-se de obter algo na forma de um anel ( oruka ) eescarificação ( gbere ) para meus filhos e estes lhes dão imunidade avida.Também observamos o caso de uma garota cujo rosto estava cheio de marcas. A mãefoi entrevistada para descobrir o motivo das marcas e ela revelou que:Quando ela (a menina) nasceu, costumava ficar doente com muita frequência. Em ordempara entender a causa da doença, eu a levei a um babalawo quediagnosticou-a como emere 8 e me avisou que, se a ação imediata não fossetomada ela morreria da maneira usual. Ele então prescreveu que essas marcasdeve ser feita nela e que o medicamento apropriado deve seresfregou sobre eles, o que a impediria de ver seu espíritocolegas. Desde então, ela parou gradualmente de adoecer com tanta frequência.Também entrevistamos outro entrevistado cujo filho tinha algo como umpulseira ( ide) nas pernas. A mulher revelou que estava lá para proteger ocriança contra doenças.4,4 P ATHWAYS PARA T RATAMENTOOs caminhos para o tratamento geralmente começam com remédios caseiros, após os quais o pacienteou vai a um babalawo ou ao ile-iwosan (hospital). Na maioria dos casosestudados, mais de dois terços dos nossos sujeitos revelaram que haviam tentadoo processo tradicional de cura antes de ir para o hospital. Também observamosque eles exploravam principalmente os serviços hospitalares somente quando todos os outrostentativas falharam. Isso é semelhante aos achados de Lambo (1955) eOmordion (1993). Por exemplo, um entrevistado indicou:O que fiz quando meu filho estava doente foi que eu tentei remédios caseiros primeiro,mas quando os sintomas persistiram, levei-o a um curandeiro tradicional, ondeo problema degenerou antes de levá-lo ao hospital. De fato, omenino se recuperou dentro de uma semana no hospital.7Uma categoria de crianças alérgicas a água quente e medicamentos. Eles usam principalmente frioágua que é geralmente retirada do santuário do rio Osun de manhã cedo em uma panela epara o qual a gaveta (geralmente a mãe) canta uma música especial.8Uma criança espiritual que sempre vai e vem geralmente chamada de “nascido para morrer”.331
Revista Nórdica de Estudos AfricanosA maioria dos entrevistados apoiou essa visão. No entanto, observamos que oscomportamento de busca (HSB) foi influenciado pela seriedade percebidadoenças As doenças não consideradas graves foram tratadas principalmente em casaremédios, enquanto os graves foram levados para a babalawo, e mais gravesalguns foram levados ao hospital depois que todas as outras tentativas falharam. Geralmente, oremédio caseiro foi o primeiro ponto de chamada no processo de busca de saúde, enquantohospital era geralmente a última opção. O resultado disso foi a alta mortalidade devidoao atraso na procura de tratamento hospitalar, uma vez que os casos que atingiramos hospitais eram terminais. Por exemplo, uma mulher explicou como sua filha morreualguns dias depois que ela foi internada no hospital. De acordo com ela:Quando minha filha estava doente, eu a tratei com algumas ervas e algumasmedicamentos que comprei na loja de medicamentos. Eu pensei que era uma febre.Mais tarde, um vizinho me aconselhou a consultar uma babalawo que a ajudaraquando seu próprio filho estava doente, mas sua condição piorou. PeloQuando a levamos ao hospital, sua condição se deteriorou e amenina morreu dois dias depois. Na verdade, foi uma experiência triste e eu não queropara falar sobre isso novamente.5. D ISCUSSÃOPercepção, o processo pelo qual as informações são coletadas e interpretadas(Marshall 1994), é central para a análise de fenômenos sociais e culturaisanálise é crucial para o planejamento e implementação de serviços de saúde(Richman 1987; Raharjo e Corner 1990; Última 1993; Caplan 1993). AcordoPara Maclean (1974), a disseminação do conhecimento sobre a riqueza e variedade deCulturas africanas, a apreciação generalizada da arte africana e o crescimento daEstudos Africanos, todos tendem a deixar em grande parte intocados osequívocos sobre o papel dos conceitos tradicionais de saúde e doençaque moldaram as práticas de cura e a escolha terapêutica. Como apontadopor Maclean (1974), “o valor real da medicina africana não reside em seus materiaismas nos métodos e conceitos subjacentes ao seu uso. É caracterizado porsua capacidade de fornecer respostas significativas a perguntas relevantes parapacientes e profissionais ”.Assim, a doença entre os iorubas levantou muitas questões que podem servisto como um produto do ambiente social e cultural. Nossos dados têmrevelou que os iorubas classificam a doença em quatro tipos amplos, de acordo com ocausas percebidas. A doença é vista como um inimigo que é sinônimo declassificação sobrenatural ou mística de Erinoso (1978, 1998); Erinoso eOke (1994); e Oke (1982). Em outras palavras, os deuses e ancestrais sãoidentificadas como sobrenaturais, e também as doenças vistas como tendo umorigem que pode ser considerada sob um conjunto semelhante de categorizações. Mas oquarta categoria, que é o tipo hereditário de doença, não figurava em seusclassificação. Embora se possa argumentar que doenças hereditárias podem ser332
A construção cultural iorubá de saúde e doençaclassificados sob a influência das forças sobrenaturais, de certa forma eles sãodiferente. Mais do que as outras categorias, isso tem implicações para ambosrelações interpessoais e intergrupais. No entanto, embora este não seja o focodo presente artigo, é necessário examinar mais detalhadamente esse aspecto paraentender a configuração das relações interpessoais e entre grupos.As implicações dos caminhos para o comportamento de busca de saúde são enormes.Primeiro, isso pode incentivar práticas tradicionais nocivas, como incisão eescarificação. Em vez de levar as pessoas doentes ao hospital, fontes tradicionais decuidados de saúde foram empregados e prejudiciais aos pacientes. Algunsessas práticas tradicionais foram identificadas como portais para o HIV / AIDSinfecção, principalmente por causa dos instrumentos brutos usados no processo.Outro problema é o diagnóstico incorreto de problemas de saúde. Os dados revelaram queos entrevistados foram vítimas do procedimento diagnóstico inadequado. Isso resultou emprescrição e tratamento incorretos. Embora o processo de diagnóstico não tenhaseguida no presente estudo, a percepção dos fatores causais foi a principaldeterminante da terapia. Para muitos dos entrevistados, essa abordagem, sem dúvida,levou a um atraso na busca por assistência médica e a uma rejeição total do hospitalcomo a melhor alternativa terapêutica. O mesmo se aplica à prevenção. Mas oO tipo hereditário de problemas de saúde requer diferentes medidas preventivas. Isso podelevar a evitar relacionamentos em termos de seleção de cônjuges efazer amizade. Quando uma família é rotulada como sofrendo de um determinadodoença herdada, as pessoas tendem a evitar seus membros em todas as situações. Ninguémgostaria de se casar com uma família assim, nem manter uma amizade entre eles.6. C ONCLUSÃOA implicação deste estudo é enorme no que diz respeito à aceitação demodernos serviços de saúde. Se as causas percebidas das doenças determinam oescolha de prevenção e tratamento, sempre haverá um atraso na buscacuidados de saúde modernos. É provável que este seja o caso somente após todas as outras tentativasFalhou. Na maioria dos casos, as pessoas recorrem ao tratamento hospitalar apenas no terminalestágios de uma doença e, portanto, a condição geralmente se tornouincontrolável e o resultado é a morte, o que faz as pessoas se referirem aos hospitais comoile iku (casas da morte).333
Revista Nórdica de Estudos AfricanosR EFERÊNCIASAbimbola, W. 1967.Ifa: uma exposição do corpus literário de Ifa. Ibadan: OxfordJornal universitário.Babalola, SA 1966.O conteúdo e a forma do ioruba ijala. Oxford: Clarendon Press.Bynum, WF e Porter, R. (orgs.) 1993Enciclopédia Companheira da História da Medicina. Londres:Routledge.Caplan, AL 1993.Os conceitos de saúde, doença e doença. Em: CompanheiroEnciclopédia da História da Medicina , Bynum, WF ePorter, R. (orgs.), Pp. 233-248. Londres: Routledge.Dos Santos, EJ e Dos Santos, D. 1971.Esu Bara, princípio da vida individual no sistema Nago.Colloques International do Centre National de la RechercheScientifique, Paris.Erinoso, OA 1978.Notas sobre conceitos de doença e doença: o caso dos iorubás emNigéria. Revista de Estudos Econômicos e Sociais da Nigéria 18 (3).1998Sociologia da Saúde . Ibadan: Sambookman Pub.Erinoso, OA e Oke, EA 1994.Alguns conceitos básicos em sociologia médica e antropologia. No:Sociologia: Teoria e Estudos de Ciências Sociais do Malthouse Aplicados ,Otite, O. (ed.). Lagos: Malthouse Press.Jegede, AS 1994.‘Aisan’ como um termo social na perspectiva nigeriana sobre a doença.Artigo premiado para a segunda competição mundial dejovens sociólogos da Associação Sociológica Internacional.1998Cultura e Saúde Africanas. Ibadan: Pub Stirling-Horden.Lambo, TA 1955.O papel dos fatores culturais na psicose paranóica entre osTribo iorubá. Journal of Mental Science 1 (1): 2239-2266.Por último, M. 1993.Conceitos não ocidentais de doença. In: Enciclopédia complementar dethe History of Medicine, Bynum, WF e Porter, R. (eds.), pp.634-660. Londres: Routledge.Maclean, U. 1974.Medicina mágica: um estudo de caso nigeriano. Inglaterra: PenguinLivros.334
A construção cultural iorubá de saúde e doençaMarshall, G. 1994.O dicionário conciso de Oxford de sociologia. Oxford, Nova Iorque:Imprensa da Universidade de Oxford.Mbiti, JS 1969.Religiões e filosofia africanas. Londres e Nova York:Heinemann.Morakinyo, O. 1983.O mito ioruba ayanmo e os cuidados de saúde mental . África OcidentalJournal of Cultures and Ideas 1 (1): 61–92.Oke, EA 1982.Serviços de saúde tradicionais: uma investigação dos provedores e danível e padrão de utilização entre os iorubás. IUP.Omorodion, F. 1993.O contexto sociocultural do comportamento em saúde entre Esancomunidade, Estado de Edo, Nigéria. Revisão de Transição de Saúde 3 (2):131-150.Otite, O. (ed.) 1994.Sociologia: Teoria e Estudos de Ciências Sociais Aplicadas em Malthouse.Lagos: Malthouse Press.Payne, n. 1992.Rumo a uma sociologia emancipatória: abandonando a universalidade paraa verdadeira indigenização . International Sociology 3 (2): 161–70.Raharjo, Y. e Corner, LC 1990.Atitude cultural em relação à saúde e à doença na saúde públicaprogramas: uma abordagem de criação de demanda usando dados de WestAceh, Indonésia. Transição de Saúde Série 2: 522-533.Richman, J. 1987.Medicina e saúde . Londres e Nova York: Longman.